Я, ________, контактная информация: e-mail — ________, телефон — ________, руководствуясь статьёй 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», заявляю о согласии на распространение оператором моих персональных данных со следующей целью: публичное освещение конкурса барменов «СМЕНА. Осенний ветер», в том числе публикация списков участников и финалистов, конкурсных работ, итогов и фото- и видеоматериалов о Конкурсе.
Оператор
Общество с ограниченной ответственностью «ЦентроБалт», ИНН 7825107438, 191028, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 31, пом. 22Н.
Информационные ресурсы оператора, посредством которых предоставляется доступ неограниченному кругу лиц
https://smenabarmen.ru (разделы «Галерея», «Новости», «Итоги»)
Действия с персональными данными: Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
Дополнительный сайт: ________
Действия с персональными данными: Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
Официальная группа / канал оператора в социальной сети: ________
Действия с персональными данными: Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
Категории и перечень персональных данных, разрешённых мною для распространения (отмечается каждая позиция отдельно)
Фамилия, имя
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Отчество
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Город
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Профессия, место работы, должность
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Конкурсная работа (название, описание, фотографии), сопровождаемая указанием автора
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Результат участия (статус финалиста, победителя, призёра, баллы)
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Фотографии и видеозаписи с моим изображением, сделанные в ходе Конкурса или предоставленные мною
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Ссылка на профиль в социальной сети
Категория: Общие
Разрешаю: ☐ да ☐ нет
Условия и запреты: ________
Специальные категории персональных данных и биометрические персональные данные для распространения не разрешаются; фотографии не используются для установления личности.
Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети или с использованием информационно-телекоммуникационных сетей: ☐ не устанавливаю / ☐ устанавливаю: ________.
Запреты на передачу (кроме предоставления доступа) и на обработку неограниченным кругом лиц (ч. 9 ст. 10.1)
☐ не устанавливаю / ☐ устанавливаю: ________.
Срок действия согласия
12 месяцев с даты его предоставления. Действие согласия прекращается с момента поступления оператору моего требования о прекращении распространения, содержащего мои фамилию, имя, отчество, контактную информацию и перечень персональных данных, обработка которых подлежит прекращению (ч. 12, 13 ст. 10.1). Требование направляется на e-mail brand@centrobalt.spb.ru или по адресу оператора.